Грыжи

Грыжей называется выпадение внутренних органов через естественное или патологическое отверстие с выпячиванием оболочки, выстилающей анатомическую полость. В грыже различают грыжевой мешок, грыжевое содержимое и грыжевое отверстие (кольцо, ворота).

Грыжевой мешок образуется выпячивающейся брюшиной или плеврой. Грыжевое содержимое составляют внутренние органы: чаще всего сальник, кишечник, матка, реже другие органы. Грыжевое отверстие небольшого размера называют грыжевым кольцом, широкое отверстие - грыжевыми воротами, узкое и длинное - грыжевым каналом.

Грыжа, в которой содержимое свободно вправляется, называется вправимой, при невозможности вправления в связи со спайками она называется невправимой, при наличии острой воспалительной реакции - ущемленной. Последняя требует неотложного оперативного вмешательства.

По происхождению грыжи бывают врожденные и приобретенные. У собак наблюдаются пупочные, паховые (у сук) и промежностные грыжи, у кошек - пупочные; при механических травмах может наступать разрыв брюшной стенки с образованием травматических грыж или выпадение органов под кожу.

Пупочная грыжа. У собак и кошек эта грыжа встречается часто, притом преимущественно у молодых животных. Грыжевым содержимым в большинстве случаев бывает сальник, который, будучи приращенным к грыжевому мешку, не вправляется. С ростом животного мешок увеличивается в объеме, оставаясь суженным в области грыжевого кольца, вследствие чего приобретает форму песочных часов.

Этиология. В большинстве случаев пупочные грыжи являются врожденными. Возникновению грыж способствует неправильный обрыв пуповины.

Признаки болезни. Отмечается наличие шарообразной припухлости, величиной с лесной или грецкий орех. Она равномерно-мягкая, безболезненная, сидит на узкой ножке, направляющейся в брюшную полость. Здесь же пальпаторно определяется наличие грыжевого кольца.

Лечение. При небольших вправимых грыжах проводят паллиативное лечение. После вправления содержимого в брюшную полость на грыжевое кольцо накладывают 1-2-копеечную монету или другую подобную пластинку и укрепляют перекрестными полосками липкого пластыря. Для развития слипчивого воспаления, с целью заращения грыжевого отверстия, в толщу кольца, на расстоянии 2-4 см от его края, вводят в четыре точки по 2-4 мл 95°-ного этилового спирта. Перед наложением пластыря необходимо удалить волос и обезжирить кожу.

В том случае, когда паллиативное лечение оказывается неэффективным, предпринимают оперативное лечение. Под местной анестезией, а лучше потенцированной местной анестезией (внутримышечно 1 мл 2,5%-ного аминазина и по 0,5 мл 2%-ного промедола и 1%-ного димедрола в сочетании с местной инфильтрационной анестезией) разрезают кожу, отпрепаровывают грыжевой мешок, вправляют грыжевое содержимое и накладывают швы на грыжевое кольцо. Если содержимое грыжевого мешка - сальник - не вправляется, его ампутируют после наложения лигатуры; если невозможно вправить кишку, рассекают грыжевое кольцо. Швы, наложенные на кожу, снимают на 8-10-й день.

Паховая грыжа наблюдается у сук. Содержимым ее бывает кишечник, матка, в том числе беременная, мочевой пузырь. Предрасполагают к заболеванию особенности анатомического строения паховой области у сук и повышение внутрибрюшного давления.

Признаки болезни. Наличие одно- или двусторонней припухлости в паховой области. Форма припухлости шарообразная или вытянутая, содержимое бывает вправимым и невправимым, консистенция припухлости зависит от плотности содержимого.

Если содержимое грыжевого мешка представлено беременным рогом, припухлость с ростом плода увеличивается, а если там мочевой пузырь, то при надавливании выделяется моча, припухлость уменьшается.

Лечение оперативное, с прочным закрытием грыжевого кольца. В том случае, когда грыжевое содержимое составляет беременный рог, необходимо вскрыть матку и удалить плод или ампутировать рог.

Промежностная грыжа. Промежностной грыжей называют выпячивание растянутой брюшины между прямой кишкой и мочевым пузырем у самцов или между прямой кишкой и маткой у самок, У собак эти грыжи встречаются довольно часто.

Этиология. Заболевание может возникнуть вследствие чрезмерного и повторяющегося натуживания брюшного пресса в связи с запорами, поносами, проктитами и др. Предрасполагающим фактором является понижение эластичности внутритазовой клетчатки на почве ослабления общего тонуса, вызванного различными заболеваниями. Содержимое грыжи составляют кишечник, мочевой пузырь, матка.

Признаки болезни. Характерно наличие мягкого, безболезненного выпячивания овальной или округлой формы в области промежности (рис. 33.) В большинстве случаев эти грыжи вправимы, грыжевое отверстие (ворота) широкое, на приподнятом заднем отделе туловища объем грыжи уменьшается. Пальпацией четко определяются грыжевые ворота.

Рис. 33. Промежностная грыжа у собаки

Лечение. Паллиативное лечение в большинстве случаев является неэффективным, требуется оперативное вмешательство.