Болезни зубов

Зубной камень (Cremer dentalis)

Чаще образуется у кошек в старом возрасте и представляет собой отложение серо-зеленого цвета на боковых поверхностях клыков, коренных зубов и резцов, состоящее из углекислого и фосфорнокислого кальция, солей калия, пищевых масс, слюны, микробов и отторгшихся клеток слизистой оболочки рта. Начинает образовываться камень у края десны, затем захватывает коронку, переходя нередко на весь зуб.

Зубной камень оказывает механическое раздражение и инфицирует слизистую оболочку десны и край альвеолы. Появляются кровоточивость, зуд, неприятный запах изо рта, развивается хроническое воспаление слизистой оболочки десны (гингивит), способствующее отложению зубного камня. На ткани зуба зубной камень вредного действия не оказывает. При запущенном процессе наблюдаются расшатывание зубов и их выпадение.

Лечение. Зубной камень скалывают костными щипцами Люэра или зубными медицинскими. Участок зубов и край слизистой оболочки десны, подлежащий обработке, изолируют от слюны ватными валиками и смазывают настойкой йода или раствором ляписа (0,5-2%-ным). Ротовую полость промывают растворами антисептических и вяжущих средств. Если зубной камень незначительных размеров, можно ограничиться смазыванием пораженных зубов молочной кислотой с последующим протиранием бикарбонатом натрия с помощью зубной щетки. Оставленные частицы камня являются тем кристаллизационным местом, где вновь быстро откладывается камень.

Периодонтит (Periodontit)

Воспалительный процесс, возникающий в тканях, окружающих корень зуба.

Этиология. Ушибы, трещины кости, переход воспалительного процесса с десны или пульпы. Поражение териодонта может быть по краю (краевой периодонтит), на верхушке (верхушечный) или захватывать всю корневую оболочку (диффузный периодонтит). По характеру и течению воспалительного процесса различают периодонтит острый и хронический, асептический и гнойный.

Диагноз затруднен.

Симптомы. Отмечаются припухлость десны вокруг зуба, болезненность при пальпации и поколачивании, расшатывание зуба, особенно при диффузном поражении. В случае перехода процесса на костную ткань наблюдается гнойный остеомиелит с образованием свищей.

Лечение. Ротовую полость промывают теплыми дезинфицирующими растворами (калия перманганат, фурацилин, борная кислота и др.).

Десну вокруг зуба смазывают йод-глицерином. Дают мягкий корм. При гнойно-диффузном периодонтите зуб удаляют. Хронический периодонтит может сопровождаться оссификацией (окостенением) корневой оболочки, и потому удаление такого зуба путем экстракции затруднительно, так как возможен перелом челюсти.

Кариес зубов (Cories dentium)

Заболевание проявляется в постепенном разрушении твердых тканей зуба с последующим образованием в нем дефекта в виде полости. Объективными признаками поражения зубов кариесом являются изменения ограниченного участка твердых тканей зуба в цвете, плотности и появление дефекта.

Различают кариесы: поверхностный, средний, глубокий (обнажение пульпы) и полный (разрушение всей коронки). Кариес может начинаться и со стороны пульпы.

Этиология. Причины недостаточно выяснены. Предрасполагающие факторы - зубной камень, переломы зубов, недостаточная твердость зубной субстанции.

Симптомы. Из ротовой полости ощущается ихорозный запах. Наблюдается почернение зуба, образование дупел. Кариес вызывает с более или менее длинными промежутками сильные боли, наблюдаются слюнотечение, отсутствие аппетита, выражающееся затруднением жевания. Возможно образование свищей в верхнечелюстную пазуху, носовую раковину, верхнюю и нижнюю челюсти.

Лечение. При поверхностном кариесе очаги поражения обрабатывают раствором фтористого натрия (4%-ным), раствором азотнокислого серебра. Более глубокие процессы требуют удаления зуба. Удаление производят после предварительного обезболивания. Кошка должна быть зафиксирована (см. рис. 24, 25). Для обезболивания зубов верхней челюсти инъекцию проводят через подглазничное отверстие по методу Магды 1%-ным раствором новокаина (1-2 мл). Иглу вводят со стороны слизистой оболочки преддверия рта, для чего поднимают верхнюю губу и нащупывают подглазничное отверстие, которое лежит выше третьего премоляра верхней челюсти на ширину пальца. Вводя иглу по нижнему краю углубления, продвигают ее параллельно десне в подглазничный канал на 1-2 см. В случае правильного расположения иглы она проникает до крылонебной ямки.

Обезболивание нижнечелюстных зубов по методу Магды проводят интраоральной инъекцией в нижнечелюстное отверстие. Животное фиксируют в лежачем положении. Раздвинув бинтами челюсть, нащупывают в ротовой полости восходящую ветвь нижней челюсти. На 1 см аборальнее заднего края последнего моляра нащупывают нижнечелюстное отверстие, имеющее форму выпуклого вперед валика. Палец левой руки фиксируют в этой точке, а правой рукой вводят иглу, соединенную со шприцем, под слизистую оболочку указанной точки на глубину 0,5 см.

Перед экстирпацией подготавливают операционное поле. Удаляют из ротовой полости скопившиеся между зубами остатки пищи. Десну вокруг больного зуба смазывают 5%-ной настойкой йода. Отделив десну от коронки зуба щипцами, производят его расшатывание путем вращательных движений. Затем, надавливая на ручки щипцов, производят его удаление. При наличии гнойного процесса в зубной альвеоле ее следует заполнить марлей, смоченной настойкой йода.

Пульпит (Pulpit)

Пульпит - воспаление пульпы. Пульпа, расположенная в канале зуба, состоит из кровеносных, лимфатических сосудов и нервных сплетений. Она реагирует на все патологические процессы, происходящие в организме.

Этиология. Воспаление пульпы наблюдается вследствие ее обнажения, что происходит при кариесе, переломе зуба, преждевременном стирании коронки. В каком-то участке зуба обнаженный дентин подвергается постоянному раздражению со стороны полости рта. Наиболее частым раздражителем является инфекция, когда микробы и их токсины, продвигаясь по дентинным канальцам, инфицируют пульпу. Соответственно участку раздражения в пульпе происходят изменения сосудов и клеточных элементов. При длительном действии раздражителя и значительной его силе изменения в пульпе возникают не только в поверхностных ее слоях, но и в более глубоких. Развивается вначале гиперемия, а затем и воспаление - пульпит. Пульпиты различают острые и хронические, асептические, гнойные, гангренозные и гранулематозные.

Симптомы. Прямые симптомы отсутствуют, что затрудняет диагностику. Кошки не пользуются зубами на больной стороне. Поколачивание по больному зубу вызывает резкую болезненность. В случае гангренозного процесса обнаруживается глубокая кариозная полость, обнаженная пульпа грязно-серого цвета, со зловонным запахом. Гранулематозный пульпит протекает хронически и характеризуется разрастанием грануляционной ткани в виде дикого мяса, выпячивающегося через отверстие в зубе.

Лечение. При асептических пульпитах животному дают мягкий корм, окружность шейки зуба смазывают йодглицерином. Зуб, пораженный гнойным, гангренозным и гранулематозным пульпитом, подлежит удалению.