Болезни кожи

Фолликулит (Folliculitis)

Фолликулит - воспалительный гнойный процесс вокруг волоса (воспаление у устья волосяного мешочка называется остеофолликулитом). Основными причинами являются трения, расчесы кожи и внедрение инфекции в эту зону.

Для заболевания вначале характерно покраснение, образование узелка, в течение 3-5 дней формируется пустула, наполненная небольшим количеством густого, желтоватого гноя. Процесс может закончиться самостоятельным вскрытием пустулы, выходом гноя и возникновением на этом месте засохшей корочки, в неблагоприятных случаях развивается фурункул. У кошек пушистых пород волос склеивается на значительном пространстве.

Лечение. В начале лечения удаляют шерстный покров и дезинфицируют кожу 70%-ным йодированным или 2%-ным камфорным спиртом, стерильной иглой вскрывают пустулу, удаляют тампоном гной и смазывают зону доступными антисептическими средствами (2%-ным раствором формалина или метиленовой синью). При наличии большого количества пустул зону поражения ежедневно облучают субэритемными дозами ультрафиолетовых лучей в ветеринарном учреждении. В летнее время используют также активные солнечные лучи.

Фурункул (чирей - Furunculus)

Фурункул - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка, сальной железы и окружающей рыхлой клетчатки, вызванное стафилококковой инфекцией. Заболевание может рецидивировать, а также приобретать характер массового поражения (фурункулез). На месте поражения формируется узелок инфильтрации, который затем превращается в плотный патологический очаг, над которым кожа становится напряженной, покрасневшей, отечной и болезненной. Образовавшийся узелок приобретает ограниченную конусовидную форму. Под действием стафилококков некротизируются элементы волосяного фолликула и окружающей зоны, что приводит к образованию мертвого стержня, в центре которого находится волос. Вокруг волосяного фолликула развивается гнойно-демаркационное воспаление, затем секвестрация и гнойное расплавление. Кроме местных изменений в организме при фурункуле происходят и общие патологические. Воспалительный процесс при развитии фурункула сопровождается всасыванием токсинов, продуктов тканевого распада и развитием гнойно-резорбтивной лихорадки, а также поражением лимфатических сосудов и их узлов.

Лечение должно быть местным и общим. Вначале удаляют шерстный покров, обрабатывают зону поражения теплой водой с мылом и антисептическими растворами, смазывают 70%-ным йодированным спиртом, бриллиантовой зеленью или чистым ихтиолом с последующим облучением лампами соллюкс или инфракрасными лучами. В начальной стадии инфильтрации хороший результат получают после короткой новокаин-антибиотиковой блокады.

Эффективны спиртовысыхающие повязки.

В стадии окончания созревшего фурункула его вскрывают линейным или крестовидным разрезом, удаляют гной и смазывают спиртовым раствором или антисептическими мазями. Если мертвый стержень не отделился, на него кладут салфетку, смоченную 5-10%-ным раствором поваренной соли. Выдавливать гной из фурункула и несвоевременно рассекать его противопоказано. Одновременно следует проводить и общее лечение (антибиотико- и сульфаниламидную терапию, назначать вещества, ускоряющие выведение токсинов из организма, и общеукрепляющие средства).

Карбункул (Carbunculus)

Карбункул - острогнойное воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез, расположенных рядом, с образованием обширного инфильтрата и некроза кожи с подкожной клетчаткой. Причины возникновения те же, что и фурункула. При карбункуле некроз кожи и подкожной клетчатки сопровождается образованием полостей, ниш и карманов, заполненных некротическими тканями. Характерным проявлением болезни вначале является образование плотного воспалительного инфильтрата с одной или несколькими пустулами, который увеличивается и приобретает твердую консистенцию. Кожа вокруг отекает. Отмечаются потеря аппетита и угнетение кошки. Зона поражения очень болезненна. Через несколько дней кожа истончается и в нескольких местах вскрывается. Выделяется густой серо-грязно-зеленый гной. В последующем отверстия сливаются в одно, более значительное, и образуется язва. Заболевание сопровождается повышением общей температуры и лихорадкой.

Лечение такое же, как и при абсцессе или флегмоне. Оно должно быть комплексным с включением средств местного и общего воздействия. В отдельных случаях обращаются к ветеринарному врачу и экстирпируют карбункул. Последующее лечение проводят под контролем врача.

Абсцесс (Abscessus)

Абсцесс - нарыв (гнойник), ограниченное острогнойное воспаление рыхлой клетчатки, реже других тканей или органов с наличием вновь сформированной патологической полости, наполненной гноем, и пиогенной оболочки, которая ограничивает эту полость от окружающих тканей. При абсцессах нагноительные процессы преобладают над некротическими.

Абсцессы возникают при внедрении в ткани через поврежденную кожу или гематогенным путем гноеродных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и др.). Абсцессы у кошек бывают в основном инфекционные, доброкачественные, злокачественные и метастатические. Протекают остро и хронически.

Пиогенная оболочка, состоящая из грануляционной ткани, выполняет защитную роль, образуя замкнутую полость и препятствуя прорыву гноя. Микроорганизмы, находясь в этой полости, в одних случаях погибают, в других - капсула расплавляется и гнойный экссудат проникает наружу или в соседние анатомические полости.

Характерным проявлением болезни при острых поверхностных абсцессах является образование полусферической, флюктуирующей при пальпации полости. Местная и общая температура и болевая реакция повышаются. Острые абсцессы сопровождаются общей и местной температурой, учащением пульса и дыхания, угнетением животного, нарушением функции пораженного органа или части тела.

Лечение проводят с учетом стадии развития процесса. В начальной стадии применяют новокаиновые блокады, согревающие компрессы, припарки, грелки. При появлении флюктуации гной аспирируют иглой, а полость промывают раствором фурацилина или другого антисептического раствора до появления чистого раствора. После этого в полость вводят новокаин-антибиотиковый раствор или линимент синтомицина. Такое лечение проводится при глубоких абсцессах. При созревании рекомендуется вскрытие абсцесса под местным обезболиванием. Затем полость абсцесса орошают растворами фурацилина или перекиси водорода, осушают стерильными салфетками и рыхло заполняют дренажем с мазью Вишневского или синтомициновой. В лечении используют сложные антисептические порошки. Абсцессы лечат после их вскрытия по принципу открытых ран под контролем ветеринарного врача.

Флегмона (Phlegmonae)

Флегмона - разлитое, распространяющееся острогнойное, реже гнилостное воспаление рыхлой соединительной ткани с преобладанием некротических явлений над нагноением.

Различают подкожную, подфасциальную, межмышечную и другие флегмоны. Они могут быть первичными (на фоне инфицированных травм, ран, открытых переломов) и вторичными - как осложнение при локализации острогнойной инфекции (фурункула, карбункула, абсцесса, гнойного артрита, остеомиелита) и болезнях кожи (экзема и др.). Установлено также и метастазирование инфекта.

Флегмона возникает так же, как и абсцесс, при проникновении в ткани микробов аэробной и анаэробной группы через наружные покровы, при ранении, гематогенным или лимфатическим путем.

Болезнь сопровождается сильно выраженным угнетением животного, потерей аппетита, болезненностью, местным и общим повышением температуры.

Лечение. Вначале используют охранительную терапию (короткие новокаиновые блокады и бромиды), тепловые процедуры, согревающие компрессы, тепловые укутывания, прогревание электролампами УФО и др. Одновременно применяют противо-септические средства (антибиотики, сульфаниламидные препараты и др.).

В стадии абсцедирования флегмоны вскрывают, удаляют мертвые ткани, не нарушая грануляционного барьера, полость промывают антисептическими растворами, затем дренируют и продолжают лечение, как при заживлении ран. Для уменьшения образующегося рубца и его наибольшей эластичности используют местные тепловые процедуры, тканевую терапию и пирогенал (внутримышечно в дозе 15 МПД) на 1 кг массы кошки с интервалом инъекций 48 ч.

Экзема (Ekzema)

Экзема - заболевание поверхностных слоев кожи, сопровождающееся полиморфизмом высыпей (краснота, пузырьки, пустулы, мокнущие корки, чешуйки). Высыпи могут следовать одна за другой либо комбинируясь. Различают острую, подострую и хроническую формы. Любая форма может протекать в виде мокнущей и сухой экземы. Хроническая экзема чаще всего бывает сухой. По происхождению бывает рефлекторная, невропатическая, околораневая (паратравматическая) экзема. Кошки подвержены этому заболеванию чаще, чем другие животные. Наиболее тяжело и чаще всего переболевают длинношерстные породы животных.

Заболевание носит полиэтиологический характер. Возникновение болезни обусловлено сенсибилизацией кожи под воздействием внешних и внутренних факторов.

К внешним факторам относятся: механические - трение, расчесы, загрязнение кожи пылью, грязью и другими органическими и неорганическими веществами, воздействия паразитов; химические - втирание раздражающих линиментов и мазей, очень частое мытье кожи активным мылом, гнойные выделения и т. д.; лучевые и термические воздействия (перегревание и переохлаждение); микробное поражение (возникновение микробной экземы) объясняется как прямым, так и непрямым воздействием микробов. Последнее связано с сенсибилизацией кожи к микробам или продуктам их жизнедеятельности.

Внутренними факторами, вызывающими сенсибилизацию кожи из локальных очагов, расположенных в других органах, могут быть ангиовегетативные неврозы, функциональные нарушения щитовидной железы, яичников, гастриты, нефриты, гепатиты, гепатохолециститы и др.

Для острой экземы характерен полиморфизм высыпаний. В зоне поражения одновременно могут наблюдаться различные стадии развития экземы. Для эритематозной стадии характерно появление на коже красных пятен или участков, повышение местной температуры и появление зуда, что способствует осложнению ее инфекцией при расчесах. Покрасневший участок безболезнен. Первая стадия переходит в папулезную, образуются узелки или папулы (плотные на ощупь) величиной с просяное зерно или маленькую горошину. Вскоре папулы превращаются в пузырьки (везикулы), заполненные светлосерозным экссудатом (везикулезная стадия). В дальнейшем экзематозный процесс может проходить в различном направлении. В одних случаях при обратном развитии экссудативных явлений ранее появившийся выпот всасывается и пузырьки подсыхают; в других - пузырьки вскрываются самостоятельно или при расчесах кожа инфицируется гноеродными микробами, развиваются гнойнички. Вскоре под влиянием протеолитических ферментов гнойного экссудата и других внешних воздействий пустулы разрываются. Гиперемированная припухшая кожа в зоне повреждения становится мокнущей (стадия мокнущей экземы). На месте вскрывшихся пустул образуются эрозии. Если участок мокнущей экземы свободно сообщается с воздухом и не получает дополнительной влаги, то поверхность ее быстро переходит в корочковую стадию. При благоприятном течении происходит затухание экссудативных явлений, корочки уплотняются и затем отпадают, а эрозии покрываются эпителием. Припухлость и покраснение исчезают. Роговые клетки эпидермиса постепенно отторгаются в виде чешуек, Образование их прекращается, и кожа принимает нормальный вид.

Заболевание протекает в течение 2-4 недель. Общих расстройств может не быть. Местные изменения сопровождаются зудом пораженного участка. Неблагоприятное течение экземы может перейти в подострую или хроническую форму.

У кошек появление экземы возможно и при укусах блох, расчесывании и плохих услових обитания. Заболевание в основном располагается на спине от корня хвоста и в зоне ушной раковины.

Прогноз зависит от причины, вызвавшей экзему. В острых случаях прогноз неблагоприятный и осторожный. Хронические и невропатические экземы трудноизлечимы.

Лечение проводят с учетом стадийности процесса и состояния больной кошки. Вначале по возможности устраняют причинные и предрасполагающие факторы. Одновременно осуществляют общее и местное лечение. Общее лечение включает применение седативных средств (брома, кофеина и др.). В связи с сенсибилизацией проводят неспецифическую десенсибилизирующую сульфанило- и антибиотикотерапию, новокаиновую, общеукрепляющую и витаминотерапию. С целью более быстрого выведения токсических продуктов из организма внутрь используют фуросемид и уротропин. Если установлена связь возникновения экземы с каким-либо общим заболеванием внутренних органов, то проводят одновременно лечение внутренних незаразных болезней.

При проведении лечения необходимо учитывать, что экзема "боится" воды, возможно также привыкание микробов к одним лекарственным средствам. Поэтому воду для очистки поверхности применяют минимально, а лекарства используют с обратной для экзематозной среды рН и чаще меняют их.

Перед проведением лечебной процедуры с участков экзематозной зоны и вокруг выстригают волосы, а поверхность обрабатывают 70%-ным спиртом. При образовании на коже обильных корок, не поддающихся удалению пинцетом или перекисью водорода, накладывают 3-5%-ную салициловую мазь. Некротические отторжения удаляют с использованием линимента Вишневского.

В целях снижения воспалительной реакции на коже применяют вяжущие препараты неорганической и органической природы в виде присыпок, примочек или мазей.

При образовании пузырьков, пустул и мокнущей экземы назначают антисептические средства, обладающие вяжущим, уплотняющим и ограничивающим экссудацию действием.

Для оказания вяжущего действия используют 5-10%-ные растворы танина, формалина, 0,5-4%-ные растворы солей тяжелых металлов и их дусты, 1-5%-ные растворы калийных квасцов, присыпки и мази с окисью цинка, солями висмута, 3-5%-ные растворы азотнокислого серебра, раствор риванола 1:500 и 0,25%-ный раствор ляписа.

С антисептической целью применяют 5- и 10%-ную настойку йода, 3%-ную перекись водорода, этиловый спирт, деготь, антибиотики, сульфаниламиды, мазь Вилькэнсона, серный цвет, нафталанскую нефть. Их применяют для смазывания пораженного участка или наложения влажных салфеток.

В стадии уменьшения экссудативных явлений рекомендуют индифферентные мази (ртутно-цинковую, ксероформную, цинково-салициловую и т. п.). В хронических случаях применяют мазь Вишневского.

При ослаблении острых экзематозных явлений и наличии признаков застойной гиперемии для рассасывания экссудата, инфильтрата и пролиферата к вышеуказанным мазям рекомендуется добавлять ихтиоловую мазь (3-5%), деготь (1-3%), АСД-3 (3-5%) или резорцин (до 1%).

Эпителизирующий эффект вызывает применение 1-3%-ного препарата ихтиола, дегтя, 1-2%-ных растворов салициловой кислоты, резорцина, пиргаллоза, 0,5-2%-ного АСД-3, а шелушащий - 3-5%-ного раствора молочной, бензойной, салициловой кислот, мыла, 2-5%-ной щелочи.

Индифферентными для кожи средствами, защищающими ее от внешних влияний, являются окись цинка, пшеничный, картофельный, рисовый крахмал, мел, глина, препараты висмута, нейтральный вазелин и нейтральное масло.