Болезни мочевой системы

Острый диффузный нефрит (Nephritis acuta)

Заболевание характеризуется воспалением почек с поражением сосудов, клубочков, межуточной ткани и дегенеративными изменениями в эпителии канальцев. Заболевание регистрируют у всех пород кошек, у молодых животных острый нефрит к общему числу внутренних болезней составляет 0,5-0,8%, у старых животных - 0,8-2,5%. При инфекционных заболеваниях показатели возрастают в 5-7 раз.

Этиология. Основную роль в развитии острого гломерулонефрита играют стрептококки, реже стафилококк, а также возбудители лептоспироза, болезни Ауески, сальмонеллеза, ботулизма и др. Особенно это касается кошек, содержащихся на свинофермах, мясокомбинатах, бойнях, в ветлабораториях. Заболевание может возникать от быстрого охлаждения, длительного применения отваров хвои и почек березы, отравления минеральными удобрениями и недоброкачественной пищей. На фоне описанных причин наступают расстройства кровообращения, т. е. в их основе лежат иммунологические реакции.

Патогенез. Острый нефрит относится к полиэтиологическому аллергическому заболеванию. Под влиянием эндогенных и экзогенных факторов нарушается функция нервной, эндокринной и сосудистой систем, приводящая к глубоким изменениям обмена веществ. Первоначальные неблагоприятные раздражения воспринимают нервные окончания, вызывающие диффузное воспаление. При этом достаточно кратковременного охлаждения или перегревания, а также переболевания инфекционной болезнью. На фоне быстропротекающего воспаления в просвете канальцев накапливается много белка, солей, повышается кислотность мочи, из-за спазмов сосудов нарушается кровообращение в сердечной мышце и мозгу, т. е. в патологический процесс вовлекается весь организм.

Симптомы. В начале заболевания регистрируют признаки основного заболевания, в последующем - диффузного нефрита. Повышается температура тела, снижается аппетит, больное животное чаще лежит, в период акта мочеиспускания стонет, появляются отеки живота, промежности, лап, оснований ушных раковин, век. Жажда сопровождается рвотой. Хорошо заметны одышка, цианоз, желтушность. Моча мутная, содержит много клеток крови, белка; гематурия и отеки - постоянный признак острого гломерулонефрита, возможно скопление жидкости в брюшной или грудной полости.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза и результатов клинического исследования крови, анализа мочи; для дифференциального диагноза применяют рентгеноскопию.

Лечение. Устраняют основную причину, обусловливающую заболевание. Животному создают покой, прекращают дачу острой пищи, исключают из рациона натрия хлорид, переводят на сахаросодержащие полноценные в белковом отношении корма. Для предотвращения развития сепсиса назначают антибактериальные препараты: бензилпенициллина новокаиновую натриевую или калиевую соль, экмоновоциллин, бициллин, гентамицина сульфат, гексаметилентетрамин, стрептомицина сульфат, кальцекс, эритромицин. Хорошим терапевтическим эффектом обладают кортикостероидные препараты: преднизолон, кортизона ацетат; при эклампсии - настойка валерианы. При наличии отеков, водянки применяют мочегонные: калия ацетат, калия нитрат, отвары листьев толокнянки, плодов можжевельника или петрушки, магния сульфат, соль карловарскую искусственную, темисал.

Хронический диффузный нефрит (Nephritis chronica)

У кошек хронический нефрит составляет 0,5-1,5% к общему числу внутренних болезней. Течение длительное, чаще развиваются необратимые процессы.

Этиология. Хронический нефрит возникает после переболевания инфекционными болезнями (лептоспироз, туберкулез, туляремия, болезнь Ауески), а также вследствие отравления, простуды, травм и некоторых паразитарных, легочных и акушерско-гинекологических заболеваний. Важную роль в этом играют условия содержания и обитания кошек.

Патогенез. Процесс развивается локально или диффузно с разрастанием соединительной ткани. Хронический нефрит может возникнуть из острого и самостоятельно в зависимости от состояния организма и действия причинного фактора. Происходит воспаление клубочков, их атрофия в результате разрастания клеток эндотелия, расстраивается нервная регуляция почек, возникают спазм сосудов и повышение кровяного давления. На фоне некроза канальцевого эпителия нарушаются всасывание и фильтрация мочи, токсичные продукты поступают в кровь, вызывая интоксикацию организма. Определенные деструктивные изменения наблюдаются в печени, сердце, мышцах и кроветворных органах.

Симптомы. У животных появляется повышенная возбудимость, угнетение, резкое снижение аппетита, расстройства желудочно-кишечного тракта. Слизистые оболочки бледные, с серым оттенком, хорошо выражена отечность тканей живота, промежности, дистальной части конечностей. В моче регистрируют клетки крови, белок. Температура тела в пределах нормы. Почки плотные, малоболезненные.

При вскрытии обнаруживают увеличение почек в размерах, иногда уменьшение. Поверхность их зернистая, рисунок коркового слоя плохо заметен, граница между корковым и мозговым слоем нечеткая.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, клинических признаков болезни, результатов исследования мочи, крови.

Лечение. Больному животному назначают диетическое питание, минеральную воду, улучшают условия содержания. Регулярно назначают мочегонные: темисал, теофиллин, эуфиллин, с развитием сердечной недостаточности выписывают препараты наперстянки, гитален, диланизид, траву горицвета, ландыша. В случае осложнения хронического нефрита инфекцией применяют антибиотики, при анемии - препараты железа: камполон, цианокобаламин, аскорбиновую кислоту, ферроглюкин. При запорах дают слабительные, при поносах - антисептические средства. Профилактика направлена на устранение этиологических факторов, улучшение условий содержания, проведение регулярного закаливания и недопущение переохлаждения и попадания в организм ядов.

Пиелонефрит (Pyelonephritis)

Пиелонефрит бывает острым и хроническим, серозным и гнойным. Заболевание характеризуется воспалением почечной лоханки, у некоторых и мочеточников.

Этиология. Воспаление почечной лоханки развивается при проникновении микробов из гнойных полостей и кишечника; способствуют заболеванию послеродовые интоксикации, отравления, метриты, вагиниты, гнойные остеомиелиты и миозиты.

Патогенез. Пиелонефрит возникает при снижении реактивности организма, нарушении выделительной способности почек. Микрофлора размножается в интерстипиальной ткани, вовлекает в процесс сосуды с образованием мелких абсцессов. При благоприятном течении болезни вокруг гнойных формирований разрастается соединительная ткань (инкапсуляция).

Симптомы. Животное угнетено, аппетит понижен; отмечаются стойкая лихорадка, жажда; учащение пульса, дыхания, прогрессирующее истощение. Заболевание периодически обостряется с повышением температуры тела и развитием болей в области поясницы, кошки постоянно стонут. Могут возникать рвота, поносы. Моча мутная, плотность понижена, содержит клетки крови.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, клинического исследования крови, анализа мочи, рентгеноскопии.

Лечение. Больным кошкам предоставляют покой, диетическое питание. Для предотвращения воспалительных процессов назначают следующие препараты: фенилсалицилат, уробесалол, бензилпенициллина натриевую или калиевую соль, эритромицин, неомицина сульфат, морфоциклин. При необходимости можно применить сердечные, мочегонные, паранефральную и эпиплевральную блокады, витамины, глюкозу с инсулином.

Нефрозы (Nephrosis)

Заболевание почек, сопровождающееся дегенеративными изменениями эпителия почечных канальцев и базальной мембраны капилляров клубочков с нарушением функции почек.

Этиология. Дегенеративные изменения в канальцах и капиллярах развиваются при инфекционных заболеваниях, отравлениях минеральными удобрениями, пестицидами, инсектицидами, некоторыми лекарственными препаратами, в результате длительного применения, а также при расстройствах пищеварения, ожогах, беременности.

Патогенез. По-видимому, попавшие или образовавшиеся яды в организме животного при фильтрации через почки вызывают иммунобиологические реакции в клубочках, поражая базальную мембрану капиллярных петель. Последняя патология приводит к повышению проницаемости клубочков для белков, появляется обильная протеинурия. Все это резко снижает содержание белка в сыворотке крови, увеличивает проницаемость капилляров для воды и электролитов, развиваются стойкие отеки. Выведение шлаков из организма замедляется, возникает сильный токсикоз. При нефрозах на фоне нарушения белково-минерального обмена почки перерождаются, т. е. просвет капилляров закупоривается амилоидом, клубочки замещаются соединительной тканью. Кроме почек в процесс вовлекаются щитовидная железа, надпочечники, печень, желудочно-кишечный тракт, сердце.

Симптомы. Аппетит понижается или отсутствует, животные угнетены, выделение мочи уменьшается, удельная масса ее повышается, содержание белка в моче увеличивается до 3,5%. Фильтрация мочи нарушается, развиваются отеки, цианоз, появляется лейкоцитоз. Отмечается расстройство желудочно-кишечного тракта, животное быстро теряет упитанность.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, клинических признаков и результатов лабораторных исследований мочи, крови, рентгеноскопии.

Лечение. Необходимо устранить этиологический фактор, нейтрализовать яды, попавшие в организм. Больным кошкам дают молоко, активированный уголь, яичный белок, рисовый отвар с ихтиолом; показано промывание полости желудка. При наличии инфекции рекомендуют антибиотики, сульфаниламиды. Для нормализации обмена веществ целесообразно введение гормональных препаратов: трийодтиронина гидрохлорида, тиреоидина, преднизолона, дексаметазона, норадреналина гидротартрата, эфедрина гидрохлорида, кортикотропина. С целью усиления диуреза используют теофиллин, эуфиллин, темисал, меркузал.

Для улучшения общего состояния животному вводят глюкозу с кофеином, инсулин, глюкозу с аскорбиновой кислотой (рис. 21). Профилактика заключается в предупреждении отравлений, переохлаждений и своевременном проведении профилактических прививок против инфекционных болезней.

Рис. 21. Внутрибрюшинная инъекция

Уроцистит (Urocystitis)

Заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Процесс может быть поверхностным и глубоким, катаральным, гнойным или флегмонозным, по течению - острым и хроническим.

У кошек уроцистит регистрируется в 5,5-8,0% случаев.

Этиология. В возникновении цистита основную роль играют микробы и вирусы. К предрасполагающим факторам можно отнести беременность, роды, воспалительные процессы влагалища, отравления, охлаждение, запоры, поносы, механические травмы. Возможно воспаление мочевого пузыря при наличии гнойных маститов, проктитов, а также артритов, тендовагинитов, дерматитов, локализующихся на тазовых конечностях. Причинами хронического цистита могут быть туберкулез, опухоли, камни в мочевом пузыре.

Патогенез. Высокая сопротивляемость организма и слизистой оболочки мочевого пузыря имеет важное значение в предупреждении воспаления. Местное нарушение кровообращения, достаточная вирулентность микробов и наличие их в мочевом пузыре заметно влияют на возникновение цистита. Возможно гематогенное проникновение инфекции в мочевой пузырь. Сильные раздражения слизистой оболочки вызывают частые сокращения мочевого пузыря и соответственно мочеиспускание. В моче обнаруживают клетки крови, микробы, эпителий. Из микробных клеток доминируют стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

Симптомы. Воспаление мочевого пузыря развивается внезапно, сопровождается частым болезненным мочеиспусканием, в моче отмечают следы слизи и крови. В дальнейшем замечается недержание мочи. Позади пупочной области и промежности болезненность, животное угнетено, временами бывает жажда, движения скованные, часто меняет положение задних конечностей, постоянно лижет шерстный покров в области лонного сращения.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, клинических признаков, анализа мочи и рентгеноскопии. Необходимо исключить пиелонефрит и мочекаменную болезнь.

Лечение. Соблюдают диету, больному животному предоставляют покой. Из лекарственных препаратов назначают антибиотики, сульфаниламиды, а также акрихиновые краски: трипановый синий, флавакридина гидрохлорид, фурагин, фурадонин, фуразолин, акрихин. В мочевой пузырь показано введение 2-3%-ного раствора борной кислоты, 0,1-0,2%-ного танина, этакридина лактата, серебра нитрата, 1-3%-ного протаргола, колларгола, калия перманганата. Для профилактики уроцистита следует своевременно лечить вагиниты, метриты, уретиты, парапрактиты, не допускать отравлений и охлаждений.

Паралич и парез мочевого пузыря (Paralicis et paresis vesicae urinariae)

Временное или постоянное прекращение сокращений мышечной ткани и накопление мочи в пузыре приводят к парезу или параличу. Атония стенки мочевого пузыря у кошек регистрируется часто, заболевание у молодых животных достигает в 0,3-0,8%, у старых - в 1,4-1,8% случаев. Из-за неприятного запаха мочи в квартире многие владельцы таких животных не лечат, а уничтожают.

Этиология. Параличи и парезы мочевого пузыря возникают в результате поражения головного или спинного мозга (травмы, опухоли, отравления, паразитарные и инфекционные заболевания). Утрата способности мышечной ткани к сокращению с накоплением мочи в пузыре приводит к его растяжению и атонии. Переполнение мочой регистрируется при стриктурах и закупорке уретры, спазмах шейки мочевого пузыря.

Патогенез. При заболевании головного или спинного мозга чувствительность рецепторов мочевого пузыря и соответствующие импульсы исчезают. Фильтрация и накопление мочи продолжаются при закрытом сфинктере. Мочевой пузырь растягивается, в его полости повышается давление, содержимое выделяется малыми порциями. В последующем патологический процесс усугубляется, сфинктер шейки мочевого пузыря расслабляется, развивается стойкое недержание мочи. Как известно, владельцы приучают собак и кошек пользоваться унитазом, животные при этом принимают определенную позу, что в большинстве случаев приводит к длительной задержке и переполнению мочевого пузыря, сопровождающимся болезненностью и нарушением мочеотделения.

Симптомы. Кошки часто принимают позу для мочеиспускания, беспокоятся, стонут. Запах мочи зловонный. Пальпацией устанавливают чрезмерное переполнение мочевого пузыря.

Диагноз ставят на основании анамнестических данных, результатов клинического исследования, анализа мочи и рентгеноскопии.

Лечение. Регулярно проводят массаж мочевого пузыря через брюшную стенку, соблюдают диетическое кормление, назначают тепло на заднюю часть туловища. Хороший терапевтический эффект дает паранефральная, висцеральная или эпиплевральная новокаиновая блокада. Для предотвращения воспаления слизистой мочевого пузыря назначают антибиотики, сульфаниламиды и дезинфицирующие растворы. Как общетонизирующее средство применяют стрихнина нитрат, секурина нитрат, эхинопсиса нитрат, магния сульфат, целесообразно использовать витамины, особенно группы В: тиамина бромид, кокарбоксилазу, рибофлавин, цианокобаламин или камполон, кальция пангамат. Профилактика основана на улучшении содержания, предохранении от травм, отравлений и инфекционных болезней.

Спазм мочевого пузыря (Cystospasmus)

Болезнь характеризуется нарушениями функции мочеиспускания.

Этиология. Заболевание развивается чаще при повреждении головного или спинного мозга, сильных болевых раздражениях слизистой мочевого пузыря (камни, токсины, вирусы, микробы), определенную роль в этом играют опухоли. Спазм мочевого пузыря - это нарушение иннервации и функции мышечной ткани с обязательным прекращением мочеиспускания.

Патогенез. Длительное действие сильных раздражителей на интерорецепторы рефлекторно повышает тонус круговой мускулатуры сфинктера мочевого пузыря. В этом определенную роль играет центр мочеиспускания. Фильтрация мочи продолжается, а выделение ее прекращается. Это приводит к сильному растягиванию мочевого пузыря, появлению болезненности и интоксикации организма.

Симптомы. Животное угнетено, стонет, отмечают позывы к мочеиспусканию, при пальпации обнаруживают чрезмерное увеличение и смещение мочевого пузыря. От животного ощущается запах мочи. Диагноз. Основан на данных анамнеза и клинических исследований. Необходимо исключить закупорку уретры или мочеиспускательного канала и парез нервов мочевого пузыря.

Лечение. Прекращают дачу воды, кошкам назначают теплые ванны на каудальную часть туловища или тепло на крестец, промежность, можно чередовать тепло с холодными водными процедурами. Хорошие результаты получают от висцеральной, эпиплевральной или паранефральной новокаиновой блокад. Для снятия спазма показано применение анальгезирующих средств: анальгина, аминазина. Для профилактики подобных заболеваний не допускают стрессовых ситуаций, создают естественные условия содержания, регулярно проводят клинический осмотр животного, исключая при этом инфекционные и инвазионные заболевания. Пищу дают свежую, полноценную в питательном отношении.